防控政策调整时机是如何确定的？专访梁万年******

　　面对面丨防控政策调整时机是如何确定 的 ？专访梁万年

　　按照党中央、国务院决策部署，2023年1月8日起 ，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。这 是自2020年初 ，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后，疫情防控政策进行的又一次重大调整 。本周 ，《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 。

　　记者：从2022年12月上旬开始，陆续出台了二十条、新十条 ，到现在 的“乙类乙管”总体方案。坦率地说很多人觉得出乎意料，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速的策略上调整 ，当时主要依据是什么 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：疫情到2022年年底 的时候 ，有几个方面变化我们感觉是可以进一步实行优化调整的时机了 。第一是病原体 的致病力，确实是发生了明显变化 ，在下降；第二 ，我们整个中国人 的主动免疫水平在明显提升，像疫苗的接种 ，特别 是对老年人、对一些高危人群 的疫苗接种，接种比例达到了一定要求；另外 ，我们从药物的一些手段、对重症救治 的一些资源准备等等……各个方面综合分析来看是一个机会 ，这个机会 是基于一个基本的前提 ，这个病毒我们是无法把它消灭掉 的，尤其 是奥密克戎变异株，一个人传二十多人，它 的传播力这么快，不感染几乎是不可能的 ，全世界没有任何一个国家做到。那么在这种情况下，我们就必须要做出一个抉择 ，怎么来有效地平衡我们 的疫情防控和社会经济的发展？把资源用在最需要 的地方 ，发挥最好 的效率，所以我想这种调整是主动的，不是大家可能有些人认为是因为你防不住了，你是被动 的，你是不得不调整的 ，不 是这种情况 。

　　尤其是2022年12月上旬，随着新冠奥密克戎病毒快速传播 ，我国不少城市出现感染高峰，疫情防控 的工作重心开始从防控感染转向医疗救治。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后 ，实际上有几个重大转变：一个就是从过去的防感染转向防重症 、防死亡 、防医疗挤兑；第二个 ，过去我们防控 的第一条战线是社区、 是单位、 是口岸，而现在防控最重要 的战线 、第一道的前沿阵地是医疗机构，所以我们 的医务人员又要挡在第一线上去 ；第三个，过去我们 是平均 的资源 的发力，全人群 的核酸检测 、隔离 、密切接触者 的追踪，现在最重要 的转变要针对重点人群、重点机构、重点单位 ，尤其像老年人这些重点人群 的防控 。

　　在实施“乙类乙管”政策调整之后 ，保障老年人群 的健康安全成为重中之重。

　　记者 ：重大策略调整之后，这些老人有可能遇到的风险做出的评估 是什么 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：因为从全球 的数据 ，疫情流行 的一些国家和世卫组织所公布的数据，包括我们国内一些疫情情况非常明确 ，这个疾病主要 的重症和死亡 的发生人群是老年人群 ，所以如果说疫情进一步传播，首先受害 的是这些人 。

　　记者 ：从国家和社会发展 的角度来说，这是要各个因素都权衡进去，做出一个决策 。但 是我们把目光放小一点，如果自己 的家里面有自己的老人遇到了这样 的一个危急状态，怎么去面对这一切呢？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：我们这次的一些疫情，可能有些老人患了病 ，甚至得了重症，有 的去世，这一点我们感到非常沉重。但是不可否认的一个事实 ，这种疾病它的传播范围太广 、传播速度太快。它确实是对我们人类 ，对我们的生命安全和健康构成了重大威胁，那在这些情况下，我们就是要千方百计努力减少这种危害 。

　　此次重大调整正值寒冬 ，而冬季 是老年人呼吸道和心脑血管等基础病的高发期，也有人担心，随着各项防控措施逐步放开，有基础病老年人 的健康将会受到威胁 。

　　记者：当时我们说不放开最重要的 是考虑到老年人 ，因为一放开他们 的身体会最先遭到重创，但 是现在我们恰恰也是在隆冬时节 ，进行“乙类乙管” ，做出一个重大的策略上的调整，那么有没有比这个再好一些 的时节 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：如果单独从疾病 的这个层面来看 ，不要在冬季来进行调整是不是能够减少一些叠加影响 ，但 是这个疾病 的病毒现在尤其奥密克戎这一个变异株，它 的致病力现在 是弱的，我们认为这个时候针对这种变异株 ，我们进行一些相关 的策略和措施调整应该是最佳 的，就是说到什么时候调整 是合适 的，是一个综合判断 的结果。

　　梁万年介绍 ，之所以选择在当下的时机对疫情防控政策进行调整，也和我国老年人群接种新冠疫苗 的实际情况有直接关系。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：2022年 的二月十几号派我到香港，到中央的专家组去，到香港去的第一件事我就发现死亡 的94%是老年人。我后来就是仔细分析了 ，当时香港的疫苗接种率 是86%多 ，但 是老年人 的疫苗接种率不到15% ，我一下看到的问题就在这。我们当时疫苗接种率也 是80%多 ，老年人 的疫苗接种率在几个月前 的时候还不到40%。

　　记者：现在呢 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：现在80%多了 。这种疫苗接种以后对重症和死亡的保护效率是好 的 ，但是抗体 的持续时间是有限的 。2023年六七月份季节又好 ，呼吸系统病又少 ，放最好 ，但 是六七月份 的时候，我们老年人群 的疫苗接种的所产生 的主动免疫 的保护力在下降。

　　记者：如果往前提六七个月，放在2022年 的夏季呢 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：那个时候不行，那个时候我们整个老年人群 ，我们整个加强针 的疫苗接种水平没有达到我们预期保护 的效果。老年人的疫苗接种，那个时候全国 的整体率是比较低的 ，所以我们就是利用了这些窗口期 ，再进一步强化老年人群的疫苗接种。

　　随着全国各地相继进入新冠病毒感染高峰，包括老年人在内 的病毒感染患者激增，医院的发热门诊、急诊、重症救治等部门一时间人满为患 ，超负荷运转 。

　　记者：国家现在下大力气在关注老年人，救治老年人 。但现实是即便医疗资源开足马力去运转的话，也消化不了一时间这么多涌向医院的老年人 ，就会出现一些在医院大厅里面 ，躺在急救病床上 的老年人 ，看着挺让人着急的。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：因为这个疾病来势太快了，短时间内大量 的感染 ，特别是老年人需要到医院来，而且难免在短时间内我们的医疗资源出现一些紧缺，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治，把防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑 。

　　记者：现在大家还是觉得 ，虽然你们做了准备，但 是也没觉得准备是充足的 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：从全球来看 ，都没有任何一个国家敢说准备好了 ，都会难免出现这样和那样的问题 。不论是北美还 是欧洲，还 是相关的其他一些国家，当一个疫情高峰来的时候，都会或多或少在一段时间内出现一定程度医疗资源挤兑 ，我想这个不仅仅是中国的一个情况 。现在关键的问题 是 ，在这种紧缺的状况下，在资源相对紧张的情况下，采取什么样的措施来确定优先的救治对象，来实行分级诊疗，来真正使一些高危的人群 ，作为最优先的人群及时得到救治 。

　　“乙类乙管”方案实施后，取消入境后全员核酸检测和集中隔离，来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者即可来华 。有评论认为 ，这为来华人员入境创造了便利，但同时也增加了境外新冠病毒输入 的风险。

　　记者：现在新 的问题出现了 ，比如说国外的一些国家出现了XBB ，这种新 的免疫逃逸能力更强 的毒株 ，那么它也会进来 ，人们对于不断一波一波到来的新型变异株，心里面总是有忧虑甚至 是恐惧 的 。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：随着我们从“乙类甲管”变成“乙类乙管” ，我们对外防输入的一些相关措施会做一些调整，但 是并不 是说我们完全不管 ，其实我们在整个口岸对输入的这些病例，我们是在做监测的 。XBB这种变异株，在全球有七十多个国家都发现过 ，我们国家实际上也有输入了，有些城市是有了。但 是总体来看，还是在奥密克戎这一个变异株下面 的一个亚型，所以按照一般科学的原理判断，它可能免疫的逃避能力在增强 ，但是它整个致病力现在不论从美国也好 ，还是其他一些国家 ，并没有发现它的致病力的显著变化 。

　　记者 ：有没有可能像我们现在流行 的BA.5或者BF.7一样，让人受这么大 的罪？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：作为一个公共卫生专家 ，我是这样理解，谁也不能保证今后XBB就不会在中国形成优势的流行株了，但是从传染病的流行规律来看，因为我们国家刚刚经历了这一波流行高峰，可以说我们大部分人群已经产生了相应的免疫力或抵抗力。XBB本身又是奥密克戎株下面 的一个亚型 ，它要想在短时间内成为一个优势株 的可能性 ，我以为它 的空间很小 。再过半年 ，过一年会是什么样？我就不敢说。但是最少短期之内它 的空间是很小 ，它不会说又像北京 的BF.7一样又来一波XBB，概率 是极低极低的。

　　目前，新冠XBB系列变异毒株XBB.1.5正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮 。根据中国疾控中心发布 的消息 ，2022年10月至12月，我国已经发现输入XBB病例199例，其中4例为XBB.1.5输入病例，暂未监测到XBB.1.5本土病例 。专家分析 ，短期内 ，由XBB系列变异毒株包括XBB.1.5在我国引发大规模流行 的可能性极低 。并且 ，没有证据显示XBB.1.5会比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。

　　记者 ：在过去的一周有一个现象 ，因为出现了XBB这样一个新的变异株，所以在网络空间里面，大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星，还有一种拉肚子 的药，大家就纷纷地去开始买了 。事后证明那条信息不实 ，可是在面对一波一波新 的变异株的时候 ，我们又应当信谁的呢 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：我想政府会通过专家 的一些建议 ，对疾病的一些了解 ，会及时发布一些相关 的信息和指引；另一方面，老百姓还是要绷紧一根弦，并不是所有的信息都是对的，要有一定 的警惕。这次新冠感染疫情 的防控，在公共卫生的角度来说，感受到除了病毒疾病带来 的危害，另外一个很大的危害就是信息流行病，就是各种的信息谣言出来 ，对人也产生了一些影响，像焦虑等 ，其实也还要严格防范 。

　　从1月7日开始，我国进入为期40天 的春运时间 ，不少人也担心，随着大规模人口的迁徙流动 ，会不会引发新一轮 的新冠病毒感染高峰 ？

　　记者 ：在过去 的一段时间 ，有的城市已经经历过感染高峰了，那么对于即将到来 的春运高峰产生 的冲击，会不会比想象中预测中要小一些 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：从国家为基本单位 的这个情况来看 ，很多的省份都已经 是达到了高峰，甚至有些出现了下降的趋势 。如果说我们很多过了高峰 的 ，再通过春节 的流动引起比较大 的第二波或第三波，这种概率不排除 ，但 是概率比较小，即使有也不会 是太大的一个波峰。

　　记者：那就是不会像经历过 的这段时间那么严重 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：对 ，肯定不会的。因为我们经历了这一波以后 ，绝大部分人感染的人是有相关的免疫力的，不会再像我们前面经历 的这一波，一下子又来一波那么高的。但 是要考虑到感染人口结构问题 的变化 ，像农村地区一些老人在家不出门 ，可能因为春节的流动，走亲访友被感染了 ，再加上农村本身的医疗救治条件 、各个方面 的条件不如城市 ，所以要防范出现农村 的医疗挤兑 ，特别是老年人感染以后 ，怎么样如何得到及时救治 的问题 。

　　近日 ，国务院联防联控机制 、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》，指导农村地区应对岁末年初人群流动带来的疫情防控挑战 。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：怎么加强农村防控 ，我想最简单的一个是要确保农村的老年人有人去管他 ，要知道他现在在哪 ，什么样 的情况；第二点一旦需要住院治疗，不论是到定点医院还 是到重症 ，一定要有快速转诊 ，能够及时收治 ；第三点 ，要有药来给农村用。

　　记者 ：现在能做到吗？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：那必须要千方百计。我相信短暂 的、局部地区的一些缺乏谁都不能够避免 ，但是一经发现这些问题要快速采取措施，我们很快就能够解决这个问题 ，这一点应该是有信心 的 。(央视新闻客户端记者丨董倩)

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